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源無(wú)止境 創(chuàng)生有道
全球首例胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞移植成功

發(fā)布時(shí)間:2020-06-12 10:52   瀏覽次數(shù):1268

近日,日本國(guó)立成育醫(yī)療研究中心傳來(lái)好消息,他們將人體胚胎干細(xì)胞(ESCs)誘導(dǎo)成肝臟細(xì)胞,并成功移植給了患有重度肝臟病的幼兒。目前患兒的移植很成功,病情穩(wěn)定。這是日本國(guó)內(nèi)首次使用胚胎干細(xì)胞治療人體疾病,也是世界首例使用胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞的移植手術(shù)。

這名患兒在出生第二天就查出天生缺少肝酵素,導(dǎo)致無(wú)法分解體內(nèi)有毒物質(zhì)——氨,患上了一種叫做 “尿氨酸血癥1型”的尿素循環(huán)異常癥。這種病非常危險(xiǎn),如果患兒血液中的氨濃度上升,會(huì)給腦部造成嚴(yán)重的后遺癥,甚至?xí){生命。這是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病,大約每53萬(wàn)人中就有一人患病,據(jù)統(tǒng)計(jì),日本國(guó)內(nèi)的患者總共不到100人。



胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)肝臟細(xì)胞移植成功

傳統(tǒng)的治療手段需要進(jìn)行肝臟移植,但日本醫(yī)院出于安全考慮,規(guī)定只有在患兒體重達(dá)到6公斤(出生3~5月以上)后才能進(jìn)行移植,并且移植過(guò)程相當(dāng)困難。因此,為了給后續(xù)的肝臟移植打下基礎(chǔ),醫(yī)生們?cè)诨純撼錾牡诹?,分兩次在他的腹部注射?.9億個(gè)胚胎干細(xì)胞誘導(dǎo)分化來(lái)的肝臟細(xì)胞,用以提高肝臟的解毒功能。


患兒進(jìn)行胚胎干細(xì)胞治療后,大概半年左右就接受了來(lái)自父親的活體肝移植。醫(yī)院及時(shí)給患兒使用免疫抑制劑,避免了患兒產(chǎn)生排異反應(yīng),術(shù)后第二個(gè)月,患兒就出院了。研究中心為了確認(rèn)這種療法的安全性和有效性,目前已經(jīng)接收了五名患者,術(shù)后觀察將持續(xù)到2022年,器官移植中心的部長(zhǎng)笠原群生表示“再生醫(yī)療對(duì)于患有肝臟疾病的患者來(lái)說(shuō)就是福音!”

胚胎干細(xì)胞技術(shù)概述

早在1981年,英國(guó)劍橋大學(xué)遺傳學(xué)教授馬丁·埃文斯和馬修·考夫曼就率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立了小鼠胚胎干細(xì)胞系,1998年,威斯康星大學(xué)教授詹姆斯·湯姆森等人成功建立人胚胎干細(xì)胞系。到了2007年,馬丁·埃文斯還和另外兩名科學(xué)家因“利用胚胎干細(xì)胞引入特異性基因修飾的原理上的發(fā)現(xiàn)”而獲得當(dāng)年的諾貝爾生物或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。


認(rèn)真追溯起來(lái),胚胎干細(xì)胞在上世紀(jì)80年代就有了雛形,只不過(guò)一直沒(méi)有“發(fā)揚(yáng)光大”。


胚胎干細(xì)胞(Embryonic stem cell,ESCs,簡(jiǎn)稱ES、EK或ESCs細(xì)胞)是早期胚胎(原腸胚期之前)或原始性腺中分離出來(lái)的一類細(xì)胞,它具有體外培養(yǎng)無(wú)限增殖、自我更新和多向分化的特性。無(wú)論在體外還是體內(nèi)環(huán)境,胚胎干細(xì)胞都能被誘導(dǎo)分化為機(jī)體幾乎所有的細(xì)胞類型。

國(guó)內(nèi)外胚胎干細(xì)胞臨床研究進(jìn)展


胚胎干細(xì)胞的臨床研究不是什么新鮮事,國(guó)內(nèi)外都在嘗試。世界上首株人胚胎干細(xì)胞系于1998年建立。2009年,美國(guó)FDA就批準(zhǔn)了杰龍(Geron)公司開展世界上首個(gè)胚胎干細(xì)胞臨床試驗(yàn),利用胚胎干細(xì)胞分化成的少突膠質(zhì)前體細(xì)胞治療脊髓損傷。首例病人于2010年接受治療。


                                                                                      圖片來(lái)自視覺(jué)中國(guó)



2010年,美國(guó)FDA又批準(zhǔn)先進(jìn)細(xì)胞技術(shù)公司(Advanced Cell Technology,ACT)開展第2例胚胎干細(xì)胞臨床試驗(yàn),利用胚胎干細(xì)胞分化成的視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞治療黃斑變性。


2014年,美國(guó)FDA還批準(zhǔn)ViaCyte公司開展胚胎干細(xì)胞分化成的胰腺β細(xì)胞治療糖尿病。


而我國(guó)也不遑多讓,雖然起步晚,但勝在項(xiàng)目數(shù)量多。


2017年,周琪院士主導(dǎo)開展了中國(guó)首例胚胎干細(xì)胞治療帕金森病的臨床研究。截止目前,我國(guó)開展的胚胎干細(xì)胞來(lái)源的干細(xì)胞臨床研究涉及帕金森病、老年黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性、原發(fā)性卵巢發(fā)育不全、半月板損傷等疾病。


就在COVID-19全球肆虐的前幾個(gè)月,周琪院士團(tuán)隊(duì)開展了胚胎干細(xì)胞來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞(CAStem)治療重癥新冠肺炎及急性呼吸窘迫癥的臨床試驗(yàn),取得不錯(cuò)的效果



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