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源無(wú)止境 創(chuàng)生有道
研究顯示,干細(xì)胞療法可顯著緩解難治性重癥肌無(wú)力

發(fā)布時(shí)間:2025-01-24 08:58   瀏覽次數(shù):82

重癥肌無(wú)力(MG)是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病,給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。而對(duì)于那些傳統(tǒng)治療無(wú)效的難治性重癥肌無(wú)力(rMG)患者,新的治療突破正在改變這一困局。

近期發(fā)表于《臨床與轉(zhuǎn)化神經(jīng)的病學(xué)年鑒》的一項(xiàng)研究表明,89% 的rMG患者在接受干細(xì)胞移植治療后,病情得到明顯緩解甚至達(dá)到臨床穩(wěn)定的完全緩解狀態(tài)。

重癥肌無(wú)力的“頑疾”困局

重癥肌無(wú)力是一種由自身免疫攻擊導(dǎo)致的神經(jīng)-肌肉傳遞障礙性疾病,主要表現(xiàn)為眼部、吞咽、呼吸及四肢肌肉的無(wú)力。雖然現(xiàn)有的藥物,如膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等,可以在多數(shù)情況下有效控制癥狀,但仍有約 15% 的患者對(duì)治療不敏感,癥狀持續(xù)存在,甚至可能出現(xiàn)危及生命的肌無(wú)力危象。

對(duì)于這些難治性患者,目前的治療手段選擇有限,他們往往面臨更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。

干細(xì)胞移植:重新啟動(dòng)免疫系統(tǒng)的“重生之路”

研究團(tuán)隊(duì)以加拿大卡爾加里大學(xué)為主導(dǎo),回顧性分析了 21 名rMG患者的臨床數(shù)據(jù),這些患者此前均接受過(guò)多種免疫調(diào)節(jié)治療,但效果不佳。在研究中,這些患者接受了一種名為“自體造血干細(xì)胞移植(aHSCT)”的新療法。

治療原理:

從患者的血液或骨髓中提取造血干細(xì)胞;

使用化療摧毀患者異常的免疫系統(tǒng);

將健康的造血干細(xì)胞重新注入患者體內(nèi),以“重啟”免疫系統(tǒng),使其恢復(fù)正常功能。

研究成果:89% 患者病情顯著改善

在這項(xiàng)研究中,18名可評(píng)估患者中有16人(約 89%)在移植后實(shí)現(xiàn)了臨床穩(wěn)定的完全緩解或僅有輕微癥狀,并且無(wú)需繼續(xù)服用免疫抑制藥物。

部分患者的改善幾乎是即時(shí)的:有人在移植后立即停藥;最長(zhǎng)緩解時(shí)間達(dá)22年,顯示了干細(xì)胞移植的持久效果。

盡管有一名患者因移植后出現(xiàn)甲狀腺功能異常而復(fù)發(fā),但大多數(shù)患者均保持長(zhǎng)期穩(wěn)定狀態(tài)。這種療法顯現(xiàn)出強(qiáng)大的潛力,為難治性患者帶來(lái)了新希望。

風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn):需優(yōu)化治療方案

然而,干細(xì)胞移植并非沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。在研究中,4 名患者因移植后并發(fā)癥去世,其中兩例發(fā)生在移植后 100 天內(nèi),原因包括呼吸衰竭和細(xì)菌感染,顯示出移植相關(guān)的毒性風(fēng)險(xiǎn)。其他常見(jiàn)的并發(fā)癥還包括低血小板、甲狀腺功能低下以及女性患者的早發(fā)性絕經(jīng)。

研究團(tuán)隊(duì)指出,如果能在病程較早階段開(kāi)展干細(xì)胞移植,并優(yōu)化移植方案,或許能夠顯著降低相關(guān)毒性風(fēng)險(xiǎn),提高療效的安全性。

展望:從小規(guī)模研究到大規(guī)模驗(yàn)證

雖然這項(xiàng)研究樣本量較小,但其結(jié)果無(wú)疑為難治性重癥肌無(wú)力的治療開(kāi)辟了一條新路。研究團(tuán)隊(duì)呼吁開(kāi)展更大規(guī)模的 II 期臨床試驗(yàn),以進(jìn)一步驗(yàn)證干細(xì)胞移植的安全性和療效。這對(duì)那些因病痛而絕望的患者而言,干細(xì)胞移植無(wú)疑帶來(lái)了新的曙光。這不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的突破,更是患者生命質(zhì)量的重塑。

我們有理由相信,隨著研究的不斷深入,更多患者將受益于這一創(chuàng)新療法,重拾健康與希望。

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