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胰腺癌：“癌中之王”
胰腺癌是一種惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，其癥狀隱匿、治療手段有限、進(jìn)展迅速。在美國，胰腺癌已成為癌癥死亡的第3大常見原因。在中國，胰腺癌的發(fā)病率不斷攀升，患者的總體5年生存率約為10%。這種癌癥的早期癥狀不典型，常表現(xiàn)為上腹不適、腰背痛、消化不良或腹瀉等癥狀，易與其他消化系統(tǒng)疾病混淆。
胰腺癌類型與特點(diǎn)
胰腺癌主要分為導(dǎo)管腺癌、腺泡細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等類型。其中，導(dǎo)管腺癌是最常見的類型，包括腺鱗癌、膠樣癌等特殊亞型。同時(shí)，胰腺癌具有位置隱藏深、癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移、手術(shù)切除難度大、對(duì)化療藥物不敏感等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)也導(dǎo)致了胰腺癌惡性度高且更加難以治療。
免疫細(xì)胞療法：新興策略
免疫細(xì)胞干預(yù)胰腺癌是近年來的研究熱點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展表明，免疫細(xì)胞療法在一些常規(guī)手段束手無策的癌種中，取得了比較不錯(cuò)的療效。
1、體外殺傷研究
免疫細(xì)胞在體外對(duì)胰腺癌細(xì)胞的殺傷作用已被廣泛研究。例如，CIK細(xì)胞免疫療法在體外對(duì)胰腺癌細(xì)胞表現(xiàn)出顯著的殺傷效果。
2、體內(nèi)活性治療
體內(nèi)治療方面，免疫細(xì)胞療法通過多種機(jī)制激活患者自身的免疫系統(tǒng)，攻擊癌細(xì)胞，以期望達(dá)到控制癌癥的目的。
3、臨床醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展
多項(xiàng)研究顯示，免疫細(xì)胞療法在胰腺癌治療中顯示出巨大潛力。
2022年，一項(xiàng)發(fā)表在國際權(quán)威雜志《Gastroenterology》上的研究顯示，CAR-NK療法能夠顯著抑制胰腺癌，并且在將來極有可能攻克胰腺癌。通過研究發(fā)現(xiàn)胰腺癌患者中大約有60%-80%表達(dá)PSCA（前列腺干細(xì)胞抗原），而CAR-NK細(xì)胞療法可以精準(zhǔn)靶向到胰腺癌患者的特殊靶點(diǎn)——PSCA上，并且展現(xiàn)出可行、安全和有效的治療效果。
此前，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一篇免疫細(xì)胞干預(yù)胰腺癌的臨床案例。該案例中，使用嵌合型T細(xì)胞（TCR-T）靶向識(shí)別腫瘤，治療了一名71歲的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者。這名患者在接受162億個(gè)免疫細(xì)胞輸注后，在6個(gè)月后的隨訪中，腫瘤依然持續(xù)消退，且此時(shí)已客觀消退約72%。
展望
盡管免疫細(xì)胞療法在胰腺癌治療中展現(xiàn)出希望，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)。例如，實(shí)體瘤的靶向性、細(xì)胞制備的復(fù)雜性以及臨床實(shí)施的障礙等。未來的研究將更加重視細(xì)胞療法的普及、實(shí)施、成本和商業(yè)化戰(zhàn)略，以期讓更多患者獲益。同時(shí)，個(gè)體化治療策略的開發(fā)也是重要方向。通過深入研究和臨床試驗(yàn)，免疫細(xì)胞療法有望為胰腺癌患者帶來新的希望。
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